FATIGA CRÓNICA ..UN AGOTAMIENTO EXTREMO
18/02/2008
Muchos de los pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica han sido mal diagnosticados (generalmente tomando sus síntomas como depresión) o no diagnosticados en lo absoluto bajo la sospecha de ser unos farsantes. Esto termina provocando mayor estrés en los pacientes que sienten tradados de mentirosos. La importancia de un buen diagnóstico radica en que el diagnóstico no sólo implica un conocimiento sino también una legitimización de lo que al sujeto le ocurre.
En cuanto a los síntomas el Síndrome de Fatiga Crónica se caracteriza principalmente por una sensación de estar todo el tiempo cansado, no importa cuanto haya dormido o descansado la persona. A veces se presentan dolores de cabeza, dolor de garganta, dolores musculares y problemas en la memoria. Este síndrome afecta a casi medio millón de personas en los Estados Unidos y cerca de 150 mil en Gran Bretaña.
Una de las mayores dificultades para arribar al diagnóstico radica en que se desconocen las bases biológicas de este trastorno y los síntomas varían bastante de persona en persona.
Por otro lado la persona con Síndrome de Fatiga Crónica no sólo tiene que lidiar con la mirada sospechosa de su medico sino también de sus allegados, que suelen percibir los síntomas como meras excusas para evitar compromisos o actividades. Esto genera en el enfermo un sentimiento aislamiento y abandono.
Síndrome de fatiga crónica(Encefalomielitis miálgica.)
18/02/2008
Síndrome de fatiga crónica
Sinónimos Encefalopatía miálgica/SFC;
Síndrome de astenia crónica;
Síndrome de fatiga crónica y disfunción inmune;
Encefalomielitis miálgica.
El Síndrome de fatiga crónica (SFC) también llamado en el pasado encefalomielitis miálgica, y para el que ahora se recomienda el nombre combinado EM/SFC (Encefalopatía Miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica) es una enfermedad rara. Su característica principal es sentir una gran fatiga y síntomas relacionados con ésta. Y provoca un cansancio y dolor extremos con el esfuerzo físico.
En la actualidad no existe un tratamiento médico eficaz.
Tabla de contenidos [ocultar]
1 Diagnóstico
2 Sintomatología
3 Prevalencia
4 Referencias
5 Enlaces externos
Diagnóstico [editar]Los estándares para el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica han sido definidos por el Centro para el Control de Enfermedades(CDC) y en los llamados "documentos de consenso de Canadá del año 2006", donde se define un protocolo en las pautas para la detección, diagnóstico y seguimiento del SFC. Este síndrome fue identificado en los países anglosajones a mediados de los años 80. La Organización Mundial de la Salud lo considera como una enfermedad neurológica grave y aparece en la lista americana de enfermedades infecciosas nuevas, recurrentes y resistentes a los medicamentos.
Dichos estándares incluyen:
Astenia (cansancio) intensa y fatigabilidad fácil, que no merma con el descanso nocturno, incluso sin haber realizado esfuerzo físico
Inicio generalmente repentino, a veces después de un cuadro similar a una gripe. También puede aparecer tras una mononucleosis infecciosa u otras enfermedades víricas
También cursa con desorientación, pérdidas de memoria a corto plazo, confusión e irritabilidad (afectación neuro-cognictiva)
Trastornos del sueño: sueño no reparador e hipersomnia.
Dolor muscular.
Faringitis mialgica (dolor de garganta).
Dolor con la palpación de ganglios linfáticos de cuello o axilas.
Fiebre leve(38,3º o menos).
Dolores de cabeza.
Fotofobia (hipersensibilidad a la luz).
Duración de al menos seis meses, pudiendo persistir años.
Sintomatología [editar]La sintomatología es variable en cuanto a su grado de severidad y presentación temporal. Hay casos en que los síntomas desaparecen durante algún tiempo. Se sabe que el síndrome de fatiga crónica no es infeccioso, y las pruebas de laboratorio son de escasa utilidad, aunque se han detectado componentes tóxicos en algunos enfermos. La prevalencia y la intolerancia a gran variedad de sustancias químicas de muchos enfermos se denomina "sensibilidad química múltiple (SQM)".
Suele estar muy ligada a otra enfermedad reumática denominada fibromialgia y/o al Síndrome Químico Múltiple.
Prevalencia [editar]Actualmente más del 5% de la población mundial padecen estas enfermedades, siendo la proporción de 1 a 10 del SFC sobre la fibromialgia.
El 20 de junio de 2006, en Gran Bretaña, se declaró un deceso a causado por esta enfermedad. La víctima fue una mujer de 32 años, Sophia Mirza, que durante 6 años padeció la enfermedad y luchó para que la reconocieran como una enfermedad física y no mental. Se declaró como causa de muerte un fallo renal causado por deshidratación; aunque también se observó inflamación en la médula espinal y cambios en su ganglio dorsal. [1
INCURSIÓN EN LA FIBRO
05/02/2008
..
¿CÓMO SE TRATA LA FIBROMIALGIA?
05/02/2008
Entre las opciones para el tratamiento de la fibromialgia se incluyen:
medicamentos para disminuir el dolor y mejorar el sueño;
programas de ejercicios para estirar los músculos y mejorar la capacidad cardiovascular;
técnicas de relajación para aliviar la tensión muscular y la ansiedad;
programas educativos que le ayuden a comprender y a controlar la fibromialgia.
Los medicamentos antiinflamatorios de esteroides que se utilizan para tratar muchas afecciones reumáticas, no son útiles para las personas con fibromialgia. Sin embargo, dosis moderadas de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como la aspirina o el ibuprofeno, o de analgésicos como el acetaminófeno o tramadol (Ultram), pueden aliviar parte del dolor.
Una subcategoría de los AINEs, llamada inhibidores de la COX-2, también puede proporcionar alivio del dolor, causando menos efectos secundarios sobre el estómago que los AINEs tradicionales.
Los medicamentos que facilitan el sueño profundo y relajan los músculos ayudan a descansar a muchas personas que sufren de fibromialgia. Los médicos también recetan medicamentos, conocidos comúnmente como antidepresivos, para tratar la fibromialgia. Estos fármacos funcionan elevando el nivel activo de serotonina en el cerebro.
Los niveles bajos de serotonina no están vinculados únicamente con la depresión clínica, sino también con los trastornos del sueño asociados con la fibromialgia. En dosis más bajas que las recetadas para tratar la depresión profunda, los antidepresivos parecen aliviar el dolor en las personas con fibromialgia y de esta manera, aumentar las posibilidades de lograr una buena noche de descanso.
Dos formas de tratar la fibromialgia son estirar y ejercitar los músculos tensos y doloridos, y aumentar la capacidad cardiovascular (aeróbica). Los estudios muestran que ciertos programas de ejercicio aeróbico proporcionan una sensación de bienestar, una mayor resistencia y una disminución del dolor, en aquellas personas que padecen de fibromialgia.
El aprendizaje de técnicas para controlar el dolor y la fatiga nerviosa a menudo requiere ayuda de profesionales de la salud. Las técnicas para sobrellevar el dolor incluyen el aprendizaje de técnicas de relajación muscular, meditación y técnicas de biorretroalimentación. Además, las técnicas para el control de la fatiga nerviosa, tales como alternar períodos de actividad con períodos de descanso y ejercicios de respiración, pueden ayudarle a controlar los sentimientos de ira, tristeza y pánico que pueden abrumar a aquéllos que viven con dolor y fatiga continuos.
¿Cuál es la causa de la fibromialgia?
05/02/2008
¿Cuál es la causa de la fibromialgia?
Nadie conoce la causa de la fibromialgia. Los investigadores especulan que hay muchos factores diversos que, por sí solos o en combinación con otros, pueden causar fibromialgia. Por ejemplo, factores tales como una enfermedad infecciosa, trauma físico o emocional, o cambios hormonales, pueden contribuir al dolor generalizado, fatiga y trastornos del sueño que caracterizan a esta dolencia.
Los estudios sugieren que algunas personas con fibromialgia presentan niveles anómalos de varias de las sustancias químicas involucradas en la transmisión y amplificación de la sensación de dolor, tanto hacia el cerebro como desde éste. Se desconoce si tales anomalías son la causa o el resultado de la fibromialgia.
A menudo, las personas que padecen de fibromialgia se han sometido a muchas pruebas y han visitado a muchos especialistas en busca de una respuesta. Con frecuencia se les dice que puesto que su apariencia es buena y los resultados de las pruebas son normales, no sufren de ningún trastorno verdadero. Es posible que amigos y familiares, además de los médicos, duden de la veracidad de sus quejas, lo cual puede aumentar su sentimiento de aislamiento, culpabilidad y rabia.
algunas personas que sufren de fibromialgia tienen síntomas tan severos que no son capaces de desenvolverse bien, ni laboral ni socialmente. Dichos individuos pueden requerir de una mayor atención a través de un programa que utilice terapeutas físicos u ocupacionales, trabajadores sociales, enfermeras, profesionales de la salud mental, consejeros de rehabilitación y especialistas del sueño.
CAMBIOS DE HUMOR Y DIAGNÓSTICO EN LA FIBROMIALGIA
05/02/2008
Cuando se padece de fibromialgia, los cambios de humor son comunes. Muchos individuos se sienten tristes o decaídos, aunque aquéllos que padecen de depresión clínica representan sólo un 25 por ciento del total.
Las personas con fibromialgia también pueden sentirse ansiosas. Hay investigadores que creen que es posible que exista una conexión entre la fibromialgia y algunos tipos de depresión y ansiedad crónica. Sin embargo, cualquier persona que padezca de una enfermedad crónica, no únicamente fibromialgia, puede sentirse deprimida en ocasiones, al luchar contra el dolor y la fatiga que experimenta.
Las personas que padecen de fibromialgia pueden reportar dificultades al concentrarse o al realizar tareas mentales sencillas. No hay evidencia que demuestre que estos problemas se agravan con el tiempo; simplemente suelen aparecer y desaparecer. Se han observado problemas parecidos en muchas personas que experimentan cambios de humor, alteraciones del sueño u otras enfermedades crónicas.
Los dolores de cabeza, sobre todo los musculares (de tensión) y las migrañas, son síntomas comunes de la fibromialgia. Los dolores abdominales y cambios entre estreñimiento y diarrea (llamados síndrome de colon irritable) también son comunes. Los espasmos y la irritabilidad de la vejiga podrían causar urgencia o frecuencia urinaria.
¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?
El diagnóstico de la fibromialgia se basa en la presencia de dolor muscular generali-zado, con hipersensibilidad en la mayoría de los sitios específicos que se muestran en la página 3. (Los criterios establecidos por el ACR para la fibromialgia, requieren la presencia de dolor en 11 o más de los 18 puntos hipersensibles específicos.)
No hay una prueba única de laboratorio ni rayos X que pueda ayudar a un médico a diagnosticar la fibromialgia. Aún así, las pruebas de laboratorio pueden ayudar a descartarla. Por ejemplo, una tiroides hipoactiva causa muchos de los síntomas que aparecen en la fibromialgia. Sin embargo, un médico puede pedir un simple análisis de sangre para determinar si una persona tiene problemas de la tiroides. Un examen físico puede ayudar a descartar otras afecciones que podrían causar dolor y fatiga crónicos.
Debido a que las quejas sobre la fibromialgia son tan generales y a menudo recuerdan otros trastornos médicos, muchas personas se someten a evaluaciones complicadas y a menudo repetitivas, antes de ser diagnosticadas con fibromialgia. Es importante visitar a un médico o reumatólogo que sepa cómo diagnosticar y tratar esta dolencia.
diagnóstico fibromialgia
05/02/2008
Aunque las personas con fibromialgia tienen dolores similares a los de una enfermedad de las articulaciones, la fibromialgia no produce inflamación, y por lo tanto no es una forma de artritis (la cual se caracteriza por la inflamación de las articulaciones). Más bien, la fibromialgia es una forma de reumatismo de los tejidos blandos.
El síndrome de fibromialgia no puede diagnosticarse a través de pruebas de laboratorio. Los resultados de radiografías, análisis de sangre y biopsias musculares son normales. Por lo tanto, el diagnóstico se basa en un examen clínico de los síntomas de una persona, el cual es llevado a cabo por un médico.
El dolor muscular general constituye el síntoma más destacado de la fibromialgia. Por lo general ocurre en todo el cuerpo, aunque puede comenzar en una región del mismo, tal como el cuello y los hombros, y extenderse a otras áreas al cabo de cierto tiempo.
El dolor producido por la fibromialgia ha sido descrito de diversas formas, tales como: ardor, punzada, rigidez y sensibilidad. A menudo varía según la hora del día, el nivel de actividad física, el clima, los patrones de sueño y la fatiga nerviosa. La mayoría de las personas con fibromialgia dice que siempre siente algo de dolor. Estas personas sienten el dolor principalmente en los músculos. Para algunas personas, el dolor puede ser bastante severo.
Aunque el resultado del examen físico general casi siempre es normal y las personas tienen un aspecto saludable, un examen cuidadoso de los músculos de las personas con fibromialgia, revela zonas sensibles al tacto en lugares específicos, llamados puntos hipersensibles.
Alrededor del 90 por ciento de las personas con fibromialgia experimenta fatiga moderada o severa, menor resistencia al esfuerzo, o el agotamiento típico propios de la gripe o la falta de sueño. A veces la fatiga es más problemática que el dolor.
La mayoría de las personas con fibromialgia experimenta trastornos del sueño. Aunque pueden conciliar el sueño sin grandes dificultades, tienen un sueño muy ligero y se despiertan con frecuencia durante la noche. A menudo, estas personas se levantan sintiéndose cansadas, incluso después de haber dormido durante toda la noche. La fatiga resultante puede ir desde la apatía y la disminución de resistencia hasta el agotamiento. El nivel de fatiga experimentado puede variar de un día para otro.
DIAGNÓSTICO "FIBROMIALGIA"
05/02/2008
DIAGNÓSTICO "FIBROMIALGIA"
¿Que es la Fibromialgia?
Desorden clínico caracterizado por dolor músculo esquelético difuso, con múltiples y predecibles puntos dolorosos o sensibles (Puntos gatillo), bilaterales. Su evolución es crónica (más de 3 meses de duración) y su remisión es poco frecuente.
Etiología
Desconocida. Este síndrome puede empezar en la infancia o adultos jóvenes sin patologías asociadas. Puede estar asociado a múltiples patologías o estados clínicos: enfermedades infecciosas virales o bacterianas, traumatismos, enfermedades osteoarticulares degenerativas, enfermedades del colágeno, enfermedades metabólicas, trastornos emocionales o depresión entre otras.
Fisiopatología
Este síndrome se considera como una alteración sistémica metabólica o neuroquímica que compromete el sistema nervioso central y el periférico. Estudios de biopsias musculares han evidenciado alteraciones inespecíficas. Demostradodisminución del flujo sanguíneo y decremento del aporte de oxígeno al músculo. Dos estudios evidenciaron disminución de la concentración de Sustancia P en el líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, ninguna de estas
observaciones son suficientes para aclarar la fisiopatología de este síndrome
FISIOPATOLOGÍA DEL SÍNDROME DE FIBROMIALGIA
Se estima que la prevalencia de este síndrome en la población general es del 2 al 5% mayor en los países industrializados como Estados Unidos que registran incidencias del 10 al 20%. Además este síndrome se ha convertido en un problema de salud pública, debido al tiempo de incapacidades laborales, altos costos (U$ 47 millones por año) y se estiman aproximadamente 70 millones de consultas médicas al año.
Clínica
Se puede clasificar en primaria y secundaria de acuerdo a su asociación con otras patologías. Puede ocurrir en niños, siendo más frecuente entre la cuarta y quinta década de la vida. Frecuencia por sexos es mayor en mujeres con relación 6:1.
Se caracteriza por múltiples puntos dolorosos sobre vientres musculares, tendones o prominencias óseas. Generalmente es continuo, pero pude tener fluctuaciones día a día. Con localizaciones predecibles, simétricos y reproducibles en los exámenes de seguimiento.
DESCRIPCIÓN DE LOS PUNTOS DOLOROSOS ..TAMBIEN LLAMADOS GATILLO A LA PRESIÓN EN FIBROMIALGIA
1- OCCIPUCIO (inserción de músculos occipitales)
2- CERVICAL INFERIOR (espacio intervertebral C6-C7)
3- TRAPECIOS (punto medio del borde superior)
4- SUPRAESPINOSOS (origen supraescapular)
5- SEGUNDA COSTILLA (articulaciones costocondrales)
6- EPICÓNDILO LATERAL (2 cm. distal de los epicóndilos).
7- GLÚTEOS (pliegue de los cuadrantes superiores externos de las nalgas).
8- TROCÁNTER MAYOR (protuberancia trocantérica)
9- RODILLA: (en la almohadilla de grasa de la cara interna de la rodilla)
10- MÚSCULOS ESCALENOS
